Anomalías de la secreción de hormona de crecimiento

Insuficiencia panhipofisiaria (panhipopituitarismo): hace referencia a una secreción reducida de todas las hormonas adenohipofisarias. Esta puede ser congénita o aparecer de forma repentina o progresiva en cualquier momento de la vida. Casi siempre debido a un tumor.

Insuficiencia panhipofisaria del adulto: si esta aparece por primera vez en edad adulta se debe con frecuencia a 3 anomalías.

craneofaringiomas	Pueden comprimir la hipófisis hasta producir una destrucción total de células adenohipofisarias funcionantes.
Tumores cromófobos
Trombosis de los vasos sanguíneos de la hipófisis	En ocasiones cuando una puérpera sufre un shock circulatorio.

Los efectos consisten en:

1.     Hipotiroidismo (letárgica)

2.     Menor producción de glucocorticoides por las glándulas suprarrenales (engorda, no moviliza lípidos)

3.     Desaparición de a secreción de hormonas gonadótropas (ausencia de función sexuales)

Tratamiento con hormona del crecimiento humana: la hormona del crecimiento extraída de animales inferiores (excepto por los primates) no resulta eficaz para los seres humanos.

En el pasado, resultaba muy complicado obtener cantidades de hormona de crecimiento humana para tratar a los pacientes con si déficit. Era necesario extraerla directamente de la glándula hipofisiaria humana para obtenerla; en la actualidad es posible sintetizarla a partir de la bacteria Escherichia coli gracias a la tecnología de ADN recombinante.

Gigantismo

En ocasiones, las células de la glándula adenohipofisaria (productora de hormona de crecimiento) se tornan hiperactivas llegando a originar tumores en la glándula. -          Se sintetizan grandes cantidades de hormona del crecimiento -          todos los tejidos crecen con rapidez (huesos) antes y durante la adolescencia. -          Casi todos los pacientes evolucionan hacia el panhipopituitarismo. -          Suele causar la muerte al principio de l edad adulta.

Acromegalia

Cuando el tumor aparece después de la adolescencia, las epífisis de los huesos se han soldado ya con las diáfisis por lo que el paciente ya no puede crecer. -          Los huesos aumentan de grosor, al igual que los tejidos blandos. -          Aumento de tamaño especialmente notable en: huesos de las manos y pies, huesos membranosos como los del cráneo, nariz, protuberancias frontales, maxilar inferior y porciones de las vertebras ya que su crecimiento no se interrumpe en la adolescencia. -          Aparición de joroba (cifosis) -          Lengua, hígado y los riñones aumentan mucho de tamaño.

Fuentes:

Guyton A, Hall J. Endocrinología y Reproducción. Guyt Hall Tratado Fisiol médica. 2011;XIV:987–1002. 

https://www.mayoclinic.org/-/media/kcms/gbs/patient-consumer/images/2013/08/26/10/59/ds00478_im00167_ha7_acromegalythu_jpg.jpg

https://www.ecured.cu/images/5/5f/Acromeg-o-gigant-pituit_2_.jpg